肠梗阻是一种常见的消化体系疾病，当小肠不通时，需要及时判断是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻，并采取相应的治疗措施。

对于小肠不通的情况，如果是完全性的肠梗阻，通常需要紧急手术治疗以解除梗阻。而对于不完全性的肠梗阻，可以选择保守治疗，如禁食水、胃肠减压、大量的补液等，同时也可以考虑口服一些香油进行治疗。如果症状不能完全缓解，应及时考虑手术治疗。

引起肠梗阻的缘故多种多样，包括机械性和非机械性两大类。机械性肠梗阻主要是肠道被阻塞，可能是由于肠管本身病变、肠管外压迫和肠管内异物阻塞等缘故所致。非机械性肠梗阻则主要包括神经肌肉紊乱和血管闭塞等。肠梗阻的分类、症状、危害及诊断对于指导临床治疗具有重要意义。

在临床表现方面，肠梗阻的主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排便等。这些症状的出现与梗阻的缘故、部位和程度有关。肠梗阻还会导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，严重时可能出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。

在体格检查方面，肠梗阻病人可呈脱水状，腹部膨隆，有不对称性隆起，叩诊呈鼓音，听诊有气过水声或高亢金属音。辅助检查方面，腹部平片和钡灌肠等特殊检查对诊断肠梗阻有帮助。

治疗方面，小肠不全性梗阻一般来说不是严重的疾病，多数情况下可以通过保守治疗缓解症状。但极少数情况下需要警惕结肠恶性肿瘤引起的小肠不全性梗阻，这时需要进一步做肠镜检查以明确诊断。在保守治疗经过中，医生会通过观察胃肠减压量和颜色判断病人情况，如果保守治疗失败，应及时进行手术治疗。

对于肠梗阻的诊断和治疗，需要根据患者的具体情况进行综合判断和治疗，以缓解患者症状，恢复肠道通畅，并预防并发症的发生。肠梗阻的诊断与治疗：深入分析与应对策略

肠梗阻的诊断是一项复杂而重要的医疗职业，必须下面内容几许要点以决定治疗方案：

1. 确认肠梗阻的存在。

2. 明确梗阻的完全性或不完全性，由于这决定了治疗策略的紧迫性和细致程度。

3. 确定梗阻的部位，是高位还是低位，这需要通过腹部X线片、胃肠造影、钡剂灌肠或腹部CT等检查手段进行判断。

4. 鉴别梗阻的性质，是单纯性还是绞窄性。这一步至关重要，由于绞窄性肠梗阻有肠坏死穿孔的风险。

5. 探查梗阻的病因。肠梗阻最常见的缘故是粘连，有腹部手术、外伤或盆腔炎病史的人易发生粘连性肠梗阻。其他可能的病因还包括结核病、克罗恩病、腹外疝、肠扭转、肠套叠、先天性肠道畸形等。

肠梗阻的治疗制度包括非手术治疗和手术治疗，选择何种治疗方式需根据患者的具体情况，如梗阻的缘故、性质、部位以及全身状况来决定。

非手术治疗措施如下：

1. 胃肠减压治疗：抽出积聚在梗阻上端的气体和液体，降低肠内压力，有助于改善肠壁血循环，缓解全身中毒症状。

2. 液体治疗与营养支持：纠正水、电解质、酸碱平衡失调，适当补液后输全血或血浆，以及通过静脉途径提供必需的营养支持。

3. 抗生素治疗：肠梗阻时，应使用针对需氧和厌氧的抗生素以预防和治疗感染。

对于绞窄性肠梗阻，经过短暂的术前准备和补足血容量后，应尽早进行手术。手术的主要目的是解除梗阻缘故，恢复肠道通畅。具体的手术方式需根据患者的具体情况来决定，如粘连性肠梗阻的手术方式就多种多样。

肠梗阻是普外科常见的急腹症其中一个，虽然医学有了很大的提高，但肠梗阻的死亡率仍较高。患者应前往正规医院进行诊治。部分肠梗阻在彻底解除梗阻缘故后可能获得治愈，但也有部分可能复发，需要患者保持警惕并定期复查。

对于肠梗阻的治疗，医生需要根据患者的具体情况制定特点化的治疗方案，患者也需积极配合治疗，以期获得最佳的治疗效果。一、关于粘连性肠梗阻的手术时机

粘连性肠梗阻为机械性肠梗阻中的常见类型，其术后粘连的发生率占肠梗阻的20%至63%。术后任什么时候间均有可能发生粘连性肠梗阻，特别是术后1年至10年内，发生率为高。肠梗阻实为腹腔内不当粘连的表现。并非所有肠粘连均会导致机械性肠梗阻。可将肠粘连分为非梗阻性肠粘连与梗阻性肠粘连两类，它们之间的病理情形既有联系又有所区别。非梗阻性肠粘连的病人往往无明显症状，但在某些诱因如饮食不当、劳累过度等影响下，无症状的肠粘连可提高成粘连性肠梗阻。

以往对粘连性肠梗阻的治疗方式存在争议，非手术治疗与手术治疗各有支持者。非手术治疗的优势在于，部分不全性粘连性肠梗阻可通过非手术方式缓解，且目前尚无有效的防止再粘连技巧。部分病人待行肠切除时，因肠管炎症较重，易出现并发症。而部分病人经非手术治疗后症状缓解，但有高达50%的复发率。对于明确的完全性粘连性肠梗阻或反复发作的不全性粘连性肠梗病人，我们建议积极采取手术治疗。

二、术后再梗阻的预防措施

肠梗阻术后再梗阻是常见的现象，众多外科医生曾尝试通过多种技巧预防其发生，如术中倾倒抗粘连药物等，但效果均不理想且有副影响。有效的预防技巧应包括精细手术、彻底止血以及关腹前用大量生理盐水冲洗腹腔等步骤。当肠管浆膜面广泛受损时，应采用内排列法使肠管有序粘连以预防再梗阻，而非依赖防粘连剂。

三、术后早期炎症性肠梗阻的处理

术后早期炎症性肠梗阻是近年来学术界提出的新概念。它是指腹部手术后早期（约2周内）发生的机械性和动力性并存的肠梗阻。治疗时宜采用非手术治疗手段，如胃肠减压、维护水、电解质与酸碱平衡、肠外营养支持等。严密观察病情，大多数病人在治疗后2至4周症状逐渐消退。如行手术治疗，不仅手术难度大，还可能带来严重并发症。

四、出现肠梗阻症状后的处理技巧

肠梗阻是普通外科常见且危害大的疾病，需及时诊断和治疗。其病因众多，如肠套叠、腹内外疝、肠扭转、肿瘤等，每种病因的病理生理、临床表现及处理制度都有其特点。患者应前往正规医院进行诊治，以免延误治疗。在诊断和治疗经过中，医生需根据患者的具体情况制定特点化的治疗方案。

肠梗阻的治疗需根据其类型、病人的具体情况选择合适的治疗方式。对于手术时机的选择、术后再梗阻的预防以及术后早期炎症性肠梗阻的处理，均需医生根据病人的实际情况进行判断和决策。患者应积极配合医生的治疗建议，遵循医嘱，以期早日康复。